Tel: 030-809 23 501
Unsere Patienten-Formulare
Herzlich Willkommen in Deiner neuen Kinderarztpraxis!
Wenn Du zum ersten Termin in unsere Praxis kommst, möchten wir Dich möglichst schnell und umfassend kennenlernen. Dabei helfen uns auch Fragebogen, die Ihr bereits vorab in Ruhe zu Hause ausfüllen könnt. Die Angaben sind freiwillig und unterliegen selbstverständlich der ärztlichen Schweigepflicht.
Diese bitte ausgefüllt zum Termin mitbringen oder per Mail an unsere Praxis senden.
Erst-anamnese
Fragebogen für Patient*innen zu allgemeine Patienteninformationen und Gesundheitsfragen
Formular als PDF-Download
Allergie-Anamnese
Anamnesebogen für Patient*innen mit allergologischen Fragestellungen.
Formular als PDF-Download
Impfung Einverständnis
Einverständniserklärung/Ablehung Imfpungen
Formular als PDF-Download
Informationen zu Impfungen
Formular als PDF-Download
Datenschutz
Patienteninformationen zum Datenschutz
Formular als PDF-Download
Neupatient
Formular als PDF-Download
Dr. med. Lisa Freude
Praxis für Kinder- und Jugendmedizin
Schallweg 26
14089 Berlin
Tel: 030 - 80 923 501
praxis@kinder-freude.com
termin@kinder-freude.com
Sprechzeiten: (ab 01.09.2024)
Mo 09:00-13:00h und 14:00-17:00h
Di 08:30-13:00 Uhr
Mi 08:30-12:00 Uhr (nur Vorsorgen)
Do 09:00-13:00h und 14:00-17:00h
Fr 08:30-12:00 Uhr
und nach Vereinbarung